L' HAD permet d'assurer au domicile du patient, pour une durée limitée mais révisable en fonction de l'évolution de son état de santé, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés entre le service hospitalier, le médecin traitant et les professionnels de santé de ville.
Au même titre que les autres structures de soins alternatives à l'hospitalisation, elle a pour objet d'éviter une hospitalisation à temps complet ou d'en diminuer la durée.
|
Hospitalisation à domicile |
Une question? un conseil?
Appelez nous au
04 37 28 08 14 . |
|
L' HAD compte donc 50 ans d'existence en France, mais c'est seulement en 1970 que la loi hospitalière a "légalisé" son activité (loi du 31 décembre 1970). Puis, une circulaire de la CNAMTS du 29 octobre 1974, complétée par une circulaire du ministère de la Santé du 12 mars 1986, a permis la mise en place de services d' HAD .
|
|
Enfin, les décrets du 2 octobre 1992, assis sur la loi hospitalière du 31 juillet 1991, ont donné une définition plus précise de l' HAD et l'ont reconnue en tant qu'alternative à l'hospitalisation classique aux côtés des structures d'hospitalisation à temps partiel de jour et de nuit et des structures pratiquant l'anesthésie et la chirurgie ambulatoires.
Plusieurs nouveautés ont été introduites :
- la possibilité de prescription d'une prise en charge à domicile par un médecin de ville (sans passage obligatoire par l'hôpital) ;
- la présence d'un médecin coordonnateur au sein de l'équipe (pour organiser le fonctionnement médical de la structure) et d'un cadre infirmier (pour assurer la coordination des interventions des personnels non médicaux) ;
- la notion de permanence et de continuité des soins dispensés en HAD (y compris les dimanches et les jours fériés) ;
- la prise en compte de l' HAD par la carte sanitaire, les places relevant des structures d' HAD étant comprises dans la carte sanitaire des installations médicales. À noter que la création ou l'extension des structures de soins alternatives à l'hospitalisation (HAD, notamment) sont autorisées sur la base de l'équivalence entre une place et un lit d'hospitalisation à temps complet.
Une circulaire de la Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins a récemment complété ce dispositif (circulaire du 31 mai 2000 et complément à cette circulaire en date du 11 décembre 2000).
Après avoir défini les missions de l' HAD et précisé sa place parmi les structures de soins à domicile, elle propose une classification des soins délivrés en HAD . Trois types de séjours sont ainsi établis en fonction de la charge en soins, des types de soins et des moyens techniques mis en oeuvre :
1. les soins ponctuels (définis comme des soins techniques et complexes, chez des patients ayant une pathologie non stabilisée, pris en charge pour une durée préalablement déterminée et qui peuvent être fréquemment réitérés) ;
2. les soins continus (qui associent, pour une durée non déterminée préalablement, des soins techniques plus ou moins complexes, des soins de nursing, de maintien et d'entretien de la vie. Ils concernent des patients ayant une pathologie évolutive) ;
3. la réadaptation au domicile (destinée à des patients pris en charge pour une durée déterminée, après la phase aiguë d'une pathologie neurologique, orthopédique, cardiologique ou d'une polypathologie ).
Afin d'améliorer la prise en charge des patients, cette circulaire a également proposé des recommandations visant à faciliter la collaboration entre les professionnels des secteurs ambulatoires et hospitaliers (publics et privés).
